Krónikus prosztatagyulladás férfiaknál

A krónikus prosztatagyulladás a prosztata mirigy hosszú távú gyulladása, amelyet csak férfiaknál diagnosztizálnak, és a nemi szervek előrehaladott kóros állapotát jelzi. A betegség a prosztata morfológiájának és működésének megzavarásához vezet, amelyet a medence, a nemi szervek lágyéki besugárzásával, vizeletürítési problémák és szexuális zavarok jellemeznek. A kezelés hosszú távú, és az általános állapot stabilizálásából áll, kizárva a relapszusokat és az AUR-t.

A krónikus prosztatagyulladás típusai

A prosztatagyulladás krónikus formája többféle lehet, minden attól függ, hogy mi áll a betegség hátterében. Az osztályozás szerint a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:

• Bakteriális eredetű krónikus prosztatagyulladás. A gyulladásos folyamat oka a mirigyben a bakteriális mikroflóra behatolása leszálló vagy felszálló úton (fekélyek, húgycsövön keresztül, fogszuvasodás stb.).
• Krónikus a prosztata szekréciójának gyulladásos összetevőivel. A tanulmány a leukociták és a kórokozók, fertőző ágensek megnövekedett szintjét tárja fel.
• Krónikus abakteriális prosztatagyulladás. Gyulladásos folyamatként nyilvánul meg, amelynek tünetegyüttese hasonlít az akut gyulladáshoz, patogén mikroflóra részvételével. De valójában nincsenek gyulladásos komponensek (kórokozó + leukociták).
• Lappangó krónikus prosztatagyulladás. A betegségnek nincsenek kifejezett tünetei, nem okoz kényelmetlenséget, és szinte nem zavarja meg a reproduktív szervek működését. De az elemzés során a váladék gyulladásos termékeket - leukocitákat - tár fel.

Feltételesen a PTS (kismedencei fájdalom szindróma) a prosztata folyamatának krónikusságára vezethető vissza. Ezzel egy tünetegyüttes alakul ki, amely a prosztatagyulladás elhúzódó lefolyására hasonlít, amely több mint 3 hónapig tart, és nyilvánvaló fertőzés jelei vannak.

A krónikus prosztatagyulladás okai

A WHO statisztikái szerint a prosztatagyulladásnak csak 5-10%-a bakteriális jellegű, a többiben a krónikus betegség abakteriális jellegű. Ez azt jelenti, hogy a férfiak mirigyeivel kapcsolatos problémák többségét a rossz életmódbeli döntések okozzák.

A fertőző krónikus prosztatagyulladás okai:

• Az uropatogén mikroflóra behatolása a prosztatába (Escherichia coli, Proteus, staphylococcus, vírusos, gombás vagy parazita részecskék).
• Rossz keringés a kismedencei szervekben (fizikai inaktivitás, rossz érrendszeri állapot, vérrögök).
• Urológiai betegségek (urethritis, cystitis, pyelonephritis).
• Távoli fertőzési gócok jelenléte a szervezetben (bronchitis, mandulagyulladás, fogszuvasodás).
• Szisztematikus helyi hipotermia/túlmelegedés a medence területén.
• Stressz, fáradtság, krónikus alváshiány.
• Rossz táplálkozás, beleértve az „üres” ételek túlsúlyát, elegendő vitamin és ásványi anyag nélkül.
• Ritka vizelés.

Az abakteriális (nem fertőző) prosztatagyulladás klinikája a test stagnáló folyamataihoz kapcsolódik:

• Károsodott vízelvezetés a prosztata aciniban.
• Rossz vénás keringés a medencében.
• A prosztata teltsége vérrel (duzzanat, rossz szekréció).
• Hosszan tartó absztinencia vagy túlzott szexuális aktivitás.
• Gyakorolja a PPA-t, a szexuális kapcsolat meghosszabbítását.
• Krónikus mérgezés.

A prosztata abakteriális gyulladásának tünetei szinte mindig olyan férfiaknál jelentkeznek, akik lomha életmódot folytatnak. Fizikai inaktivitás, túlsúly, vonakodás az intenzív mozgástól, lustaság, mindez befolyásolja a prosztata működését, pangásos (pangásos) jelenségeket provokálva.

Nehéz megelőzni a krónikus prosztatagyulladás kialakulását az állandó vibrációval járó termelésben dolgozó férfiaknál is. További etiológiai tényezők a kismedencei szervek, idegek, erek patológiái, aranyér, rendszeres székrekedés, androgénhiány és BPH.

A krónikus prosztatagyulladás jelei és tünetei

A krónikus prosztatagyulladás specifikus jelei gyengén kifejeződnek, és kifelé gyakran nem jellemzőek a prosztata patológiájára. A kép csak az exacerbáció időszakában változik, amikor az általános tünetek egy akut gyulladásos folyamat lefolyására hasonlítanak.

A krónikus folyamat során fellépő érzések prosztata hármas. Állandó, sajgó jellegű, a nemi szervekre, a szeméremtestre, a herezacskóba, a végbélbe és a keresztcsontra sugárzó (átterelő) fájdalom jellemzi. Valójában egy férfi folyamatosan kellemetlen érzést érez a medence területén egész nap. A fájdalom nem szűnik meg; csak intenzitását és irányát változtatja.

A prosztata krónikus gyulladásának jellemző tünetei:

• Fokozott fájdalom a vizelés végén.
• A kellemetlen érzések besugárzása a pénisz fejére, a herezacskóra, a keresztcsontra.
• Fájdalom a közösülés során, különösen az ejakuláció során.
• Fájdalmas és gyakori vizelés.
• Égés a húgycsőben, hamis késztetés, különösen éjszaka.
• Prostatorrhoea (ürítés a húgycsőből, a végbélnyílásból edzés közben).
• Hideg, izzadás és égő érzés jelenik meg az ágyékban.

A krónikus prosztatagyulladással összefüggő általános (látható) rendellenességek közé tartoznak a pszichés zavarok (a kényelmetlenség miatt a férfi nem tud normálisan dolgozni, pihenni, aludni és étkezni). Megjelenik az ingerlékenység, a közeli emberekre és a beosztottakra ront, és elveszti a vágyat, hogy bármit is tegyen.

Krónikus prosztatagyulladás esetén a szexuális funkció súlyosan károsodik, ami nem javítja a férfi hangulatát. Fájdalmas erekció, alacsony libidó, befejezetlen szexuális kapcsolat, eltűnt orgazmusok, meddőség – mindezek a krónikus prosztatagyulladás vizuális megnyilvánulásai.

Ha a krónikus prosztatagyulladást nem kezelik, a betegség kiújul az akut prosztatagyulladás állandó visszaesésével, rövid ideig tartó gyengüléssel. Bonyolíthatja hólyaggyulladás, vizelet inkontinencia, kövek, ciszták, szklerózis és prosztatarák.

A krónikus prosztatagyulladás diagnózisa

A prosztata patológiájának gyanúja esetén a férfi test állapotának teljes diagnózisa szükséges. Az urológus (andrológus) kezdeti vizsgálatot végez, és laboratóriumi és műszeres diagnosztikát ír elő. A diagnózis felállítása után a szakember előírja a krónikus prosztatagyulladás kezelését, amely magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását, a fizioterápiát, valamint a hagyományos és specifikus módszerek alkalmazását a betegség visszaesésének megelőzésére.

Differenciáldiagnózis

Számos további vizsgálat elvégzéséből áll, hogy kizárják a krónikus prosztatagyulladáshoz hasonló tüneteket. Megnyilvánulásainak sokfélesége megnehezíti a valódi diagnózis felállítását, ezért az orvos módszeresen egyenként kizárja a hasonló patológiákat.

A krónikus prosztatagyulladás differenciáldiagnózisai a következők:

• A prosztatagyulladás nem krónikus stádiumban van.
• Anogenitális tünetegyüttes.
• Vegetatív urogenitális szindróma.
• Adenoma, prosztatarák.

A diagnózis felállításakor nem a páciens érzései vagy panaszai a legfontosabbak, hanem csak a kutatással nyert tényadatok.

Laboratóriumi diagnosztika

A laboratóriumi diagnosztikai módszer neve	Jellemzők
Általános ellenőrzés	Feljegyzik a páciens megjelenését, a bőr és a nemi szervek állapotát, feljegyzik a panaszokat, és összegyűjtik anamnézist.
A fertőző ágensek azonosítása	A prosztatában kialakuló gyulladásos folyamat egy távoli fertőzési forrás eredménye lehet, amelyből a bakteriális mikroflóra a nyirokvéren keresztül jut be a mirigybe.
Prosztata váladék gyűjtése és vizsgálata	A prosztata masszírozásával megvizsgálják és azonosítják/kizárják a leukociták, a bakteriális mikroflóra és az erythrocyturia jelenlétét.
Vizeletvizsgálat, húgycső kenet, 3 pohár vizeletminta, RIF, PCR.	Kimutatják a genitális traktus fertőzéseit (chlamydia, herpesz, candidiasis, gonorrhoea stb.), nem specifikus bakteriális mikroflórát.

Műszeres diagnosztikai módszerek

A vizsgálatot endoszkópos eszközökkel végzik, amelyek lehetővé teszik az urológus számára, hogy „közelebb kerüljön” a prosztata mirigyéhez, és pontos értékelést adjon annak állapotáról.

Műszeres diagnosztikai módszer neve	Jellemzők
A prosztata ultrahangja (TRUS).	Lehetővé teszi a mirigy állapotának, térfogatának, szöveteinek, gyulladásos gócok, kövek és torlódások jelenlétének felmérését.
Urodinamikai vizsgálat	Uroflowmetria, profilometria, cisztometria, elektromiográfia segítségével végezzük. Ezekkel a technikákkal kizárható a stresszes vizelet inkontinencia, a neurogén húgyhólyag stb., amelyek hasonló tünetekkel járnak.
Biopszia morfológiai vizsgálattal	Prosztatarák gyanúja esetén szükséges.

Krónikus prosztatagyulladás kezelése

A krónikus prosztatagyulladás kezelését rendszeresen meg kell ismételni; szinte lehetetlen teljesen meggyógyítani a betegséget. A terápia fő elve a visszaesés elkerülése és a betegség „csendes” szakaszának meghosszabbítása. Először is kiküszöbölik a krónikusság és az exacerbáció fő okait, ha azok szisztematikus hipotermiából származnak, átöltöznek, megpróbálják elkerülni a huzatot. Feltétlenül kövesse az urológus klinikai ajánlásait, zárja ki az akut gyulladást, fizikai inaktivitást, túlzott fizikai aktivitást stb.

Gyógyszeres kezelés

A krónikus prosztatagyulladás kezelésére komplex kezelést alkalmaznak, mivel egyetlen típusú tablettával nem lehet gyógyítani. A férfiaknak a következő gyógyszereket írják fel:

• Antibiotikumok. Szükségesek a patogén mikroflóra elnyomására a mirigyben, megszüntetni a bakteriális fertőzés okát és megállítani a gyulladást. A felírt népszerű gyógyszerek közé tartozik a penicillin-csoport, a cefalosporinok, az aminoglikozidok, a fluorokinolok és a makrolidok.
• NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek). Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek megszüntetik a súlyos gyulladást és enyhítik a fájdalmat.
• Hormonok. Akkor írják fel, ha más eszközök tehetetlenek, vagy ha az akut visszaesést gyorsan el kell távolítani. A krónikus prosztatagyulladásban szenvedő betegeket ampullákban és tablettákban írják fel.
• Alfa blokkolók. A simaizmok ellazítására, a tónus csökkentésére és a vizelet teljes elvezetésére tervezték. A gyógyszereket az AUR súlyosbodásának és kockázatának időszakában írják fel.
• Görcsoldók. Megszüntesse a vaszkuláris görcsöt és javítsa a véráramlást a kismedencei szervekben. Ez csökkenti a pangás, a kőképződés és a prosztata húgycső görcsének valószínűségét.

Fizioterápia

A kezelés egyik hatékony módszere, lényege az elektromos áram, a mágneses tér, az ultrahang és más természetes eszközök testre gyakorolt hatása. A fizioterápia az esetek 97% -ában nem ellenjavallt, amikor a betegséget diagnosztizálják, és nem okoz mellékhatásokat. A következő technikákat alkalmazzák:

• Elektromos áram (elektroforézis). A prosztata egyen- vagy váltakozó árammal történő elektromos stimulálása akkor hasznos, ha a prosztata tónusa csökken, vagy enyhe torlódások lépnek fel. Gyógyászati oldatokkal kombinálva az utóbbiak hatása nagyobb lesz.
• Magnetoterápia. A férfi testére különböző frekvenciájú mágneses tér hat. Amikor a folyamat krónikussá válik, értágulat lép fel, javul a véráramlás és megszűnik a stagnálás; a gyógyszerek jobban behatolnak a szövetekbe és felhalmozódnak.
• Lézerterápia. A prosztatát lézersugár éri, amely elnyomja a gyulladást, serkenti a vérkeringést és javítja a prosztata folyadék kiáramlását.

A krónikus prosztatagyulladást ultrahanggal kezelik; a technika magában foglalja a testet magas frekvenciájú rezgések hatásának. Az ultrafonoforézis egyfajta ultrahang, amelyet gyógyszerek alkalmazásával kombinálnak.

Népi jogorvoslatok

Itt a prosztatagyulladás kezelése a krónikus stádiumban a főzetek, tinktúrák, fürdők és más módszerek komplex felhasználásán alapul, kombinálva a krónikus prosztatagyulladás hagyományos gyógyszereivel. A gyógynövények segítenek a szervezetnek megbirkózni a gyulladással és megakadályozzák a visszaesést, de nem helyettesíthetik teljesen a konzervatív terápiát.

Kritikus állapotban hagyományos módszerekhez folyamodni tilos. Ha egy férfit sürgős műtétre javallottak, és fennáll az AUR kialakulásának veszélye, a betegség gyógynövényekkel való megállítása a kóros állapot még inkább kiváltását jelenti.

Milyen népi módszereket használnak a krónikus prosztatagyulladásban:

• Gyógynövényes főzetek. Segítenek megtisztítani a testet a méreganyagoktól, enyhítik az általános gyulladásokat és csökkentik a hőmérsékletet.
• Douching, beöntés. Ehhez csalánból, tölgyfa kéregből, ürömből és körömvirágból meleg infúziókat és főzeteket készítenek. A korábban megtisztított belekbe oldatot fecskendeznek, ez segít gyorsan enyhíteni a prosztatagyulladást.
• Tömörít. Elkészítésükhöz használjon propoliszolajat, mustárport vagy gyógynövényes főzeteket. Az alkalmazás kizárólag külső használatra szolgál, este kell elvégezni, hogy ne menjen ki a szabadba és ne hűljön le utána.
• Rektális kúpok. Propoliszból, méhviaszból, kakaóvajból, disznózsírból, méhkenyérből és méhpempőből készülnek. Tisztító beöntés után rektálisan alkalmazza, éjszaka vagy nappal helyezze be a kúpokat, de legalább 40 percig feküdnie kell.

Gyakorlatok

A napi gyakorlatok segítségével növelheti a simaizmok tónusát, javíthatja a kismedencei szervek vérkeringését, megszüntetheti a prosztata torlódásait és csökkentheti a fizikai inaktivitás hatását, ha egy férfi ülőmunkát végez.

A prosztata krónikus gyulladása esetén a következő gyakorlatok javasoltak:

• Kegel gyakorlatok. Lényege a medencefenék és a perineum izomzatának erősítése. Ez a végbélnyílás, valamint a herezacskó és a pénisz izmainak rendszeres (akár napi 150-szeres) összehúzódásával/feszülésével érhető el.
• Gyakoroljon teniszlabdával. A perineális területre helyezzük, leüljük a padlóra és ringatjuk, ide-oda mozog, masszírozza és megfeszíti a kívánt területet.
• Lépések a fenéken. A gyakorlat lényege, hogy üljön a fenekére, és egyik oldalról a másikra guruljon és haladjon előre (sétáljon, mint egy kacsa). Nem tudsz segíteni a kezeddel; kinyújtják előtted és próbálnak legalább 3-5 métert sétálni.
• Olló. A jól ismert komplexum a hasizmok, a medenceizmok és a combok megterheléséből áll.

A krónikus prosztatagyulladás súlyosbodása során minden testmozgás tilos. A testnevelést az akut szindróma enyhülése után folytatják.

Sebészeti beavatkozás

A konzervatív kezelés időtartama nem mindig enyhíti a krónikus prosztatagyulladást; rendszeresen visszaesésekkel emlékezteti magát. Kritikus állapot esetén az andrológus műtétet javasol, bár nem zárja ki a kiújulást, ha a férfi nem tartja be a betegségmegelőzési intézkedéseket.

A krónikus prosztatagyulladás kezelésére szolgáló sebészeti technikák listája:

• Prosztata reszekció. Súlyos gyulladás vagy szklerózisos területek esetén az érintett prosztata egy részét endoszkóp segítségével eltávolítják.
• Prosztatektómia. Ez a prosztata teljes eltávolítása, amelyet olyan kritikus helyzetben hajtanak végre, amikor a gyulladás és a mirigy változásai megzavarják a normális vizelést.
• Ciszta, tályog elvezetése. Ha tályog vagy cisztás képződés képződik a prosztatán, endoszkóppal punkciót végeznek, ultrahangot vagy manipulációt végeznek a húgycsövön keresztül.
• A méhnyak bemetszése. Szklerózis vagy a húgyhólyag elzáródása esetén alkalmazzák a vizelet és az ejakulátum kiáramlásának javítása érdekében.

Diéta

A krónikus prosztatagyulladás megfelelő táplálkozásának fő elve a káros élelmiszerek kizárása és az étrend megváltoztatása a „tiszta” élelmiszerek túlsúlyával. Minden félkész terméket, forró, fűszeres ételeket mesterséges tartósítószerrel, alkoholt, erős teát vagy kávét eltávolítanak az étrendből.

A szervezetnek elegendő mennyiségű fehérjét kell kapnia főtt hal, hús és tejtermékek formájában. Zöldségek, gyümölcsök és természetes gyümölcslevek - gyorsétterem és szóda helyett. A túlfőtt ételeket párolt vagy főtt ételekkel helyettesítik, és tilosak azok is, amelyek fokozott gázképződést okoznak a belekben.

Megelőzés

A krónikus prosztatagyulladás többnyire gyógyíthatatlan, ezért a megelőzés fő szempontja a betegség kialakulásának megelőzése. Ehhez azonnal kezelnie kell a fertőző patológiákat, el kell kerülnie a hipotermiát, mindig emlékeznie kell a nemi úton terjedő betegségekre, és követnie kell az egészséges szexuális kapcsolatok alapelveit.

A fizikai inaktivitás a torlódások előfutára, így a napi testmozgás és az aktív életmód segít elkerülni a prosztatagyulladást. Tartsa be az egészséges életmódot, évente egyszer vegyen részt egy urológus vizsgálaton, forduljon szakemberhez a húgyúti rendszer legkisebb problémája esetén, és ne próbálja magát kezelni. Ne legyen túlsúlyos, és ne éljen vissza alkohollal vagy cigarettával.

Következmények és szövődmények

Csak szakember tudja meghatározni a szövődmények mértékét, de néhány gyakori a krónikusság során:

• Androgén hiány.
• A szexuális és reproduktív funkciók megsértése.
• Vesiculitis, pyelonephritis.
• Erektilis diszfunkció (impotencia), urethritis, cystitis és epididymo-orchitis.
• Pszichológiai problémák.
• Prosztata nekrózis.

Előrejelzés

A prognózis attól függ, hogy a beteg mikor fordult orvoshoz. Előrehaladott esetekben és életkori tényezők jelenlétében 97%-ban a krónikus prosztatagyulladás kezelése sebészeti beavatkozást igényel. Ha a krónikus stádiumban időben konzervatív kezelést végeznek, és rendszeresen megelőzik a relapszusokat, javítható a betegség lefolyása és kiegyenlíthetők az exacerbációk időszakai.